Obținerea de produse biologice pentru psoriazis: Ce trebuie să știți

Cuprins:

Obținerea de produse biologice pentru psoriazis: Ce trebuie să știți
Obținerea de produse biologice pentru psoriazis: Ce trebuie să știți
Anonim

La începutul anilor 2000, Caroline Williams a început să observe mici fulgi albi de piele pe umerii hainelor ei. „Mătreață”, s-a gândit ea și a încercat să o trateze cu remedii fără prescripție medicală. Dar s-a înrăutățit și, în 2004, a mers la un medic, care a diagnosticat psoriazisul.

De ani de zile după aceea, medicii i-au prescris orice număr de creme, loțiuni și șampoane pe care să le aplice pe scalp. Ea a încercat chiar și fototerapia, care este atunci când îți expui pielea la lumini speciale ultraviolete (UV) la cabinetul medicului. Dar nimic nu părea să ajute prea mult, iar psoriazisul ei a continuat să se agraveze.

Chiar dacă până acum s-a limitat la scalpul ei, simptomele ei au început să-i invadeze viața. Nu a fost doar jena de la fulgii constante - ci și mâncărimea. Ar putea deveni atât de intens încât a devenit aproape imposibil să te gândești la altceva, cu atât mai puțin la muncă sau socializare.

„Dorința constantă de a te zgâria poate fi copleșitoare”, spune ea. Dar, desigur, zgârierea doar a înrăutățit situația. Fiecare doctor la care a fost, spune Williams, este clar cu privire la un lucru: „Nu te zgâri.”

„Următorul care îmi spune că va primi o lovitură rapidă la tibie,” spune ea

Relief, în sfârșit și o întrebare

Apoi, în 2008, a trecut la un dermatolog care i-a prescris primul medicament biologic: Enbrel. A fost o revelație.

„Mi-a schimbat literalmente viața după atâția ani de mâncărime intensă – ca să nu mai vorbim de spălarea conștientă și constantă a fulgilor de pe umeri și de pe scaunul de birou.” Williams era bucuros. De ce, se întrebă ea, nu i se oferise unul dintre aceste medicamente biologice cu ani în urmă?

Ce sunt produsele biologice?

Biologicele sunt medicamente specializate care vizează anumite părți ale sistemului imunitar. Când sunt utilizate pentru tratarea psoriazisului, blochează acțiunile anumitor celule și proteine care fac parte din procesul de dezvoltare a bolii.

Primești terapie biologică fie prin IV, fie ca injecție. Cu unele dintre medicamente, este posibil să vă puteți face injecțiile acasă.

Problema siguranței

În ceea ce privește motivul pentru care aceste medicamente nu au fost oferite pe scară largă la început, „a fost diferit în primii ani de biologie”, spune Mary Spraker, MD, dermatolog clinic și profesor asociat de medicină la Universitatea Emory.

Medicii și companiile farmaceutice nu erau încă siguri cât de sigure și eficiente sunt medicamentele, așa că au fost mai precauți să le prescrie prea ușor, spune ea.

De fapt, FDA a aprobat medicamentele biologice pentru psoriazis doar în 2004. În 2008, a adăugat un avertisment „cutie neagră” la unele dintre medicamente despre posibila reactivare a tuberculozei și a hepatitei B.

„Aceste medicamente sunt serioase și încă nu știm toate efectele posibile pe termen lung”, spune Spraker.

Dar în timp, cu mai multe cercetări și cu medicamente biologice mai noi care ar putea fi mai sigure, medicii ar putea începe să se simtă mai confortabil să recomande aceste medicamente pentru persoanele cu o formă mai ușoară a bolii.

De aceea, chiar dacă medicul dumneavoastră nu le-a recomandat în trecut, puteți continua să întrebați dacă un medicament biologic ar fi o opțiune bună, mai ales dacă observați că simptomele dumneavoastră se agravează.

Factorul de cost

Terapia biologică este foarte costisitoare. Un studiu recent a constatat că un program de tratament biologic de 3 ani poate ajunge la mai mult de 180.000 USD.

Când Williams a început pentru prima dată cu acesta, cheltuielile ei din buzunar au fost relativ scăzute, în parte din cauza asistenței de coplăt din partea companiei farmaceutice. Probabil că nu a stricat faptul că avea o asigurare excelentă la marea companie în care lucra.

Din cauza costului ridicat al acestei terapii, furnizorii de asigurări, inclusiv Medicare, au de obicei cerințe stricte. Chiar și atunci când îi întâlnești, coplățile tale pot fi de mii de dolari.

Companiile de medicamente sunt conștiente de acest lucru. Mulți au programe pentru a reduce costul coplății. Unele programe sunt pentru oameni care nu au aproape deloc bani (săraci), dar altele se adresează unor persoane precum Williams, care pur și simplu nu își pot permite coplata uriașă pe care o necesită unele dintre aceste medicamente, chiar și cu o asigurare privată bună..

Williams a avut norocul să se califice pentru unul dintre aceste programe, ceea ce a făcut ca coplata ei să fie foarte accesibilă. Deci, dacă sunteți pe medicamente biologice, este o idee bună să verificați cu producătorul de medicamente un program care ar putea ajuta cu plata.

Gantletul asigurărilor

După câțiva ani, așa cum se poate întâmpla cu medicamentele biologice, efectele medicamentului au început să se estompeze pentru Williams. Ca un vis urât, fulgii și mâncărimea necruțătoare au început să se întoarcă.

„Nu știm cu adevărat toate motivele pentru care aceste medicamente devin uneori mai puțin eficiente în timp”, spune Spraker, „dar este important să discutați cu medicul dumneavoastră când începe să se întâmple, deoarece există o serie de diferite lucruri pe care le putem face pentru a remedia problema, inclusiv schimbarea tipului de medicament biologic.”

Exact asta s-a întâmplat cu Williams în 2016. Medicul ei a trecut la un alt biologic: Stelara. Din nou, ușurarea a venit rapid și, cu ajutorul asistenței copalate din partea companiei de medicamente, costul pentru ea a fost nominal.

Apoi, în 2018, ceva s-a schimbat. Williams se apropia de vârsta de pensionare și trebuia să se mute înapoi în țara natală, Anglia, pentru a se îngriji de mama ei bolnavă.

Ea a aflat curând că obținerea de medicamente biologice în Regatul Unit a fost mult mai dificilă. „Literal, ar fi trebuit să fiu un fulg pe picioare pentru a mă califica pentru o biologie – ceea ce nu eram la acea vreme.”

Ea a reușit să-și mențină simptomele psoriazisului oarecum sub control cu medicamentele topice de la Serviciul Național de Sănătate din Regatul Unit. A ajutat, spune ea, faptul că era în mare parte acasă cu mama ei și nu avea nevoie să meargă prea mult la birou sau chiar să iasă în public.

Dar după ce s-a mutat înapoi în Statele Unite în octombrie 2020, a încercat să intre pentru a vedea un dermatolog care ar putea să o pună din nou pe medicamente biologice imediat. Între timp, psoriazisul ei a început să devină puternic. De data aceasta nu a fost doar scalpul ei. Era și pe gât, pe spate și pe picioare. Și a fost grav.

„Până când am fost la medic, era mai rău decât a fost vreodată în viața mea.”

Noul ei doctor i-a prescris imediat Stelara, medicamentul biologic care a funcționat atât de bine în 2016. Dar de data aceasta, Williams nu avea asigurare prin serviciul ei. Era pensionară și avea Medicare.

Problema nu a fost aprobarea - Medicare a aprobat-o în cele din urmă pentru medicamente biologice. Problema a fost că Medicare a descalificat-o de la programele de asistență cu coplă, care au făcut ca medicamentele să fie accesibile.

Pe Medicare, chiar și cu acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, ea ar avea din buzunar 5.600 USD doar pentru primele două luni de tratament, cu o coplătire de aproximativ 2.800 USD pe injecție.

Deși sună mult, este doar o mică parte din costul medicamentelor. Totuși, a fost mai mult decât și-a putut permite Williams. Ea nu avea atât de multe economii pentru pensii și nu voia să se bage în ele pentru a plăti medicamentele de care va avea nevoie pentru viață.

Dar pentru a se recalifica pentru asistența copală, avea nevoie de asigurare privată. Și pentru a obține o asigurare privată la prețuri accesibile, trebuia să își obțină un loc de muncă. Deci asta a făcut ea.

„A fost 25 de ore pe săptămână, ceea ce nu am vrut să fac. Adică, ar trebui să fiu pensionar. Dar asta pentru mine a fost o alternativă mai bună decât să-mi folosesc economiile.”

Toate acestea au luat timp și a trecut în aprilie înainte ca ea să primească prima doză de Stelara. Copala ei a fost de 5 USD.

O călătorie fără sfârșit

Din păcate, noua doză de Stelara nu a funcționat pentru Williams. Ea estimează că mai are psoriazis pe aproximativ 75% din corpul ei. Medicul ei spune că va trebui probabil să încerce un alt medicament biologic.

Acum, Williams și medicul ei trebuie să navigheze din nou pe mâner pentru a se asigura că se califică pentru a schimba medicamentele prin noul ei furnizor de asigurări.

Se simte, spune ea, ca o călătorie fără sfârșit.

Fiecare companie de asigurări are reguli separate pentru schimbarea medicamentelor.

Problema este mai mare decât medicamentele biologice și psoriazisul, spune Emory’s Spraker.

„Toată lumea este încurcată în privința asigurării de sănătate.”

„Chiar și prin intermediul angajatorului dvs., în fiecare an când vă înscrieți pentru asigurare, există litere mici diferite. Este cu adevărat greu de înțeles ce se va întâmpla până când nu primești factura și apoi trebuie să dai apeluri telefonice.”

Totuși, există resurse care să vă ajute să obțineți tratamentul de care aveți nevoie pentru psoriazis. Organizații precum Fundația Națională pentru Psoriazis vă pot ajuta să vă ghidați spre locul potrivit.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta și el. Emory He althcare a angajat recent un farmacist cu normă întreagă, a cărui unică sarcină este să ajute pacienții să navigheze pe baza aprobării asigurărilor pentru medicamentele scumpe. La fel este și în celel alte două spitale în care funcționează Spraker.

De asemenea, puteți să întrebați farmacistul sau furnizorul de asigurări sau să căutați resurse online. De obicei, ei nu pot face totul pentru tine, dar de obicei vă pot oferi ajutor și îndrumări utile.

„De cele mai multe ori”, spune Spraker, „ne putem găsi o cale.”

Recomandat:

Articole interesante
Semne și simptome ale sindromului apusului
Citeste mai mult

Semne și simptome ale sindromului apusului

Când sunteți cu cineva care are boala Alzheimer, este posibil să observați schimbări majore în modul în care acţionează după-amiaza târziu sau seara devreme. Medicii îl numesc apusul soarelui sau sindromul apusului. Lumina care se estompează pare să fie declanșatorul.

Boala Alzheimer cu debut precoce: un ghid pentru demența sub 65 de ani
Citeste mai mult

Boala Alzheimer cu debut precoce: un ghid pentru demența sub 65 de ani

Ce este boala Alzheimer cu debut precoce? Boala Alzheimer cu debut precoce este o formă a afecțiunii cerebrale progresive, care slăbește memoria, care apare la oameni înainte de vârsta de 65 de ani. Apare cel mai adesea când ai 40 și 50 de ani.

Demența frontală (lobul frontal): cauze, simptome și tratamente
Citeste mai mult

Demența frontală (lobul frontal): cauze, simptome și tratamente

Ce este demența frontotemporală? Demența frontală (FTD) este un tip de demență care apare din cauza leziunilor lobilor frontali și temporali ai creierului. Probabil ați auzit de boala Alzheimer. Poate fi cel mai frecvent tip de demență.