Determinanți sociali ai sănătății și disparităților rasiale: riscul de cancer de prostată

Cuprins:

Determinanți sociali ai sănătății și disparităților rasiale: riscul de cancer de prostată
Determinanți sociali ai sănătății și disparităților rasiale: riscul de cancer de prostată
Anonim

Cancerul de prostată este al doilea cel mai frecvent tip de cancer. În fiecare an, peste 250.000 de bărbați din SUA află că o au. Vestea bună este că majoritatea persoanelor cu cancer de prostată vor trăi 5 ani sau mai mult. Asta pentru că medicii pot depista cancerul de prostată și îl pot detecta înainte ca acesta să se răspândească. De asemenea, multe tipuri de cancer de prostată cresc încet.

Dar cancerul de prostată are și cele mai mari disparități rasiale dintre toate tipurile de cancer. Bărbații negri non-hispanici au mai multe șanse decât bărbații albi non-hispanici să afle că au cancer de prostată. De fapt, bărbații de culoare fac cancer de prostată mai des decât oamenii de alte rase sau etnii.

Deși majoritatea persoanelor care suferă de cancer de prostată nu mor din cauza acestuia, ratele de deces sunt cele mai mari la bărbații de culoare. Rata lor de deces din cauza cancerului de prostată este mai mult decât dublu față de bărbații albi. Nu este clar de ce există aceste disparități, dar probabil se datorează unui amestec de factori sociali și de mediu sau factori determinanți sociali ai sănătății.

Care sunt determinanții sociali ai sănătății?

Determinantii sociali ai sanatatii se refera la conditiile din toate locurile in care petreceti timpul. Acestea includ condițiile în care locuiți, unde lucrați și unde mergeți la școală. Acestea includ și locurile în care vă petreceți timpul liber.

Determinanții sociali vă pot afecta sănătatea în multe moduri. Câteva exemple ale acestor factori sunt:

  • Locuințe
  • Transport
  • Cartiere
  • Rasism și discriminare
  • Violență
  • Educație
  • Oportunități de angajare
  • Venit
  • Acces la alimente sănătoase
  • Acces și capacitatea de a face exerciții
  • Poluare
  • Educație
  • Limbă și alfabetizare

Împreună, acestea vă pot afecta riscul și rezultatul cancerului de prostată.

Determinanți sociali și riscul de cancer de prostată

Experții încă nu știu exact de ce bărbații de culoare fac mai mult cancer de prostată decât bărbații albi. Există câteva studii care ne spun mai multe despre acest lucru și ne ajută să explicăm de ce s-ar putea întâmpla.

Un lucru de reținut este că medicii nu știu cu adevărat de ce cineva face cancer de prostată. Se întâmplă atunci când celulele din prostată se schimbă în moduri care le fac să crească mai mult decât ar trebui. Pe măsură ce celulele cresc, ele pot invada alte țesuturi din apropiere. De asemenea, se pot rupe de tumoră și se pot răspândi în alte părți ale corpului.

Unii factori care cresc riscul de cancer de prostată includ:

  • Bătrânețe
  • Istoric familial
  • Obezitate
  • Cursa

Studiile au arătat că statutul socioeconomic al unei persoane afectează și riscul de cancer de prostată. Factorii socioeconomici includ:

  • Venit
  • Educație
  • Angajare
  • Siguranța comunității
  • Asistență socială

Deoarece rasa și statutul socioeconomic sunt adesea legate, este posibil ca acești factori să explice de ce bărbații de culoare fac mai des cancer de prostată. Oamenii cu statut socio-economic mai scăzut sunt expuși unui risc mai mare de a avea o sănătate generală precară și de cancer, inclusiv cancerul de prostată. În același timp, totuși, cancerul de prostată este mai des diagnosticat la persoanele cu statut socioeconomic mai în alt. Acest lucru se poate datora faptului că persoanele cu mai multe venituri, educație și sprijin au mai multe șanse de a avea acces la îngrijire medicală și screening.

Determinanți sociali și screening și îngrijire a cancerului de prostată

Este greu de spus cum afectează determinanții sociali ai sănătății și rasei screening-ul și îngrijirea cancerului de prostată. Unii experți sugerează că bărbații de culoare ar putea fi mai puțin probabil să facă screening-uri pentru PSA. PSA înseamnă antigen specific prostatic. Este o proteină pe care o produc atât celulele normale, cât și cele canceroase de prostată. Persoanele cu cancer de prostată au adesea PSA ridicat. Așa că medicii îl folosesc pentru a găsi oameni care ar putea avea nevoie de mai multe teste. Deoarece există riscuri și beneficii, nu este clar cine ar trebui să facă testarea PSA. Orientările actuale spun că bărbații ar trebui să discute despre asta cu medicii lor pentru a-i ajuta să decidă dacă să facă testarea PSA și la ce vârstă ar trebui să înceapă.

Este logic ca persoanele cu acces mai redus la asistență medicală din cauza lipsei de asigurări sau a altor factori ar fi mai puțin probabil să se testeze PSA. De asemenea, ar putea fi testate PSA mai rar sau mai târziu, ceea ce face mai probabil să descopere cancer de prostată după ce este avansat și mai greu de tratat. S-a demonstrat că determinanții sociali joacă un rol în stadiul cancerului de prostată la diagnostic. Acești factori includ:

  • Sărăcia
  • Lipsa de educație
  • Starea de imigrare
  • Lipsa de sprijin
  • Izolare socială

Dar unele studii care s-au uitat la testarea PSA la bărbații de culoare sugerează că, de fapt, au mai multe șanse decât bărbații albi să se testeze PSA. Bărbații tineri de culoare au, de asemenea, mai multe șanse de a fi testați pentru cancerul de prostată, comparativ cu bărbații albi de aceeași vârstă. Printre bărbații de culoare, testarea PSA este mai probabilă dacă ați petrecut mai mult timp la școală și mergeți în mod regulat la medic. Deoarece medicii știu că bărbații de culoare sunt expuși unui risc mai mare de cancer de prostată, este mai probabil ca aceștia să recomande testarea PSA mai devreme.

Un alt studiu a constatat că bărbații de culoare au mai multe șanse să primească o trimitere la un urolog, un medic specializat în afecțiuni ale tractului urinar. Chiar dacă bărbații de culoare sunt testați mai des, este posibil să nu fie testați atât de mult pe cât ar trebui să li se acorde riscul crescut de cancer de prostată. Există, de asemenea, unele dovezi că bărbații de culoare nu sunt tratați pentru cancerul lor de prostată la fel de mult ca bărbații albi sau asiatici.

Determinanti sociali si rezultatele cancerului de prostata

Factorii socioeconomici afectează probabilitatea de a supraviețui cancerului de prostată. Oamenii care trăiesc în comunități mai sărace au mai multe șanse să moară din cauza asta. În plus, bărbații de culoare au de două ori mai multe șanse decât bărbații albi să moară de cancer de prostată. Dar există dovezi că aceste diferențe legate de rasă dispar atunci când se ia în considerare venitul.

Un studiu a constatat că bărbații de culoare nu au un risc crescut de a muri din cauza cancerului de prostată, comparativ cu bărbații albi, totuși, atunci când cancerul lor de prostată se afla în stadii similare. Ei au ajuns la concluzia că diferențele în rezultatele cancerului de prostată nu rezultă din rasă, ci din alți factori externi, adesea legați de rasă. De asemenea, bărbații de culoare au mai multe șanse să moară din cauza altor afecțiuni de sănătate, cum ar fi bolile de inimă. Acest lucru este, din nou, probabil legat de diferențele dintre determinanții sociali ai sănătății, inclusiv accesul la îngrijire medicală și tratament.

Ar trebui să fiu testat pentru cancer de prostată?

În lumina tuturor acestor lucruri, s-ar putea să vă întrebați dacă ar trebui să faceți un screening pentru cancerul de prostată, mai ales dacă aveți un risc mai mare din cauza rasei, a statutului socioeconomic sau a altor factori. U. S. Preventive Services Task Force recomandă ca bărbații cu vârsta cuprinsă între 55 și 69 de ani să decidă singuri. Asta pentru că, deși screening-ul poate detecta cancerele de prostată înainte ca acestea să se agraveze sau să se răspândească, poate duce, de asemenea, la biopsii inutile și la tratament pentru cancere care nu ar fi cauzat o problemă.

Tratamentul pentru cancerul de prostată are, de asemenea, riscuri de complicații, inclusiv incontinență și disfuncție erectilă. Așa că bărbații trebuie să lucreze cu medicii lor pentru a decide ce este potrivit pentru ei. Aceste linii directoare spun, de asemenea, că nu este clar dacă bărbații de culoare vor beneficia mai mult de pe urma screening-ului decât cineva cu un risc mediu de cancer de prostată. Orientările pentru screening nu țin cont de alți factori sociali determinanți ai sănătății.

The National Comprehensive Cancer Network spune că bărbații de culoare ar trebui să înceapă să vorbească cu medicii lor despre screening-ul cancerului de prostată la o vârstă mai fragedă. Dacă credeți că aveți un risc mai mare de cancer de prostată din cauza rasei dumneavoastră sau a oricăror alți factori, luați în considerare să discutați despre asta cu medicul dumneavoastră încă de la vârsta de 40 de ani. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți riscurile și beneficiile depistarii cancerului de prostată în caz.

Testarea PSA este acoperită de asigurarea de sănătate. Dacă nu aveți asigurare de sănătate și doriți să faceți un screening, căutați teste gratuite pentru cancerul de prostată în zona dvs.

Recomandat:

Articole interesante
Exerciții cu apă pentru osteoartrită: aerobic în apă și altele
Citeste mai mult

Exerciții cu apă pentru osteoartrită: aerobic în apă și altele

Ultimul în apă este un… Îți amintești această provocare din copilărie? Pentru adulții de astăzi conștienți de fitness, aceasta are un nou sens. Nu fi ultima persoană care a descoperit noul val de antrenamente pe apă - pentru antrenament de forță și cardio, flexibilitate, relaxare, reabilitare și gestionarea greutății.

Cum să tratezi și să eviți mușcăturile de țânțari
Citeste mai mult

Cum să tratezi și să eviți mușcăturile de țânțari

Știi exercițiul. Te bucuri de o seară minunată afară. Apoi auzi acel scâncet ascuțit și simți înțepătura mușcăturii de țânțar. Ceva în scuipatul insectei provoacă mâncărimea mică. Se va îmbunătăți în câteva ore pentru majoritatea oamenilor.

Repelente de țânțari: alegerea celui mai bun agent de respingere
Citeste mai mult

Repelente de țânțari: alegerea celui mai bun agent de respingere

Tânțarii nu doar îți plâng în ureche și te înnebunesc de mâncărime, ci răspândesc și boli la peste 700 de milioane de oameni în fiecare an. Iată cum să nu faci meniul unui țânțar. Cine este la prânz? Se pare că ești mâncat de viu când alții sunt lăsați singuri?