2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-15 14:37
AINS - sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - sunt printre cele mai comune medicamente pentru ameliorarea durerii din lume. În fiecare zi, peste 30 de milioane de americani le folosesc pentru a calma durerile de cap, entorsele, simptomele artritei și alte disconforturi zilnice, conform Asociației Americane de Gastroenterologie. Și de parcă nu ar fi suficient, pe lângă atenuarea durerii, AINS scad febra și reduc umflarea.
Dar cum fac acele mici pastile atât de mult? Și dacă sunt atât de bune în anumite privințe, de ce cresc și riscul de probleme cardiace la unii oameni? Răspunsul este complicat. Nici măcar cercetătorii nu înțeleg pe deplin cum funcționează AINS.
- Byron Cryer, MD, purtător de cuvânt al Asociației Americane de Gastroenterologie și profesor asociat de medicină la Universitatea din Texas Southwestern Medical Center din Dallas.
- Nieca Goldberg, MD, purtătoare de cuvânt a Asociației Americane a Inimii și șefa de îngrijire cardiacă pentru femei la Spitalul Lennox Hill din New York.
- John Klippel, MD, președinte și CEO al Fundației pentru artrită din Atlanta.
- Scott Zashin, MD, profesor asistent clinic la Centrul Medical de Sud-Vest al Universității din Texas din Dallas și autorul cărții Arthritis Without Pain.
Iată explicația lor despre modul în care AINS vă ajută să vă ușureze durerea - și uneori provoacă efecte secundare în acest proces.
Ce este durerea?
În primul rând, ajută să înțelegeți ce este durerea. La un nivel de bază, durerea este rezultatul unui semnal electric trimis de la nervi către creier.
Dar procesul nu este doar electric. Când te rănești - să zicem cu o entorsă - țesutul deteriorat eliberează substanțe chimice numite prostaglandine, care sunt ca hormonii. Aceste prostaglandine provoacă umflarea țesutului. De asemenea, amplifică semnalul electric care vine de la nervi. Practic, ele măresc durerea pe care o simți.
Cum ajută AINS la ameliorarea durerii?
AINS funcționează la nivel chimic. Ele blochează efectele enzimelor speciale - în special enzimele Cox-1 și Cox-2. Aceste enzime joacă un rol cheie în producerea prostaglandinelor. Prin blocarea enzimelor Cox, AINS opresc organismul să producă cât mai multe prostaglandine. Aceasta înseamnă mai puțină umflare și mai puțină durere.
Majoritatea AINS blochează atât enzimele Cox-1, cât și Cox-2. Acestea includ medicamentele fără prescripție medicală:
- Aspirina (Bufferin, Bayer și Excedrin)
- Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- Ketoprofen (Actron, Orudis)
- Naproxen (Aleve)
Alte AINS sunt disponibile pe bază de rețetă. Acestea includ:
- Daypro
- Indocin
- Lodine
- Naprosyn
- Relafen
- Vimovo
- Voltaren
Aspirina are unele beneficii pe care alte AINS nu le au. Cel mai important este că aspirina acționează împotriva formării cheagurilor de sânge. Ca urmare, este mai puțin probabil să formați cheaguri care pot provoca atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Alte AINS nu au acest efect.
Inhibitorii Cox-2 sunt o formă mai nouă de AINS pe bază de prescripție medicală. După cum ați putea ghici, ele afectează doar enzimele Cox-2 și nu Cox-1. Două dintre ele - Bextra și Vioxx - nu mai sunt vândute din cauza preocupărilor legate de efectele lor secundare. Al treilea, Celebrex, este încă disponibil.
Care sunt efectele secundare ale AINS standard?
Majoritatea persoanelor care folosesc AINS nu au probleme serioase cu acestea. Dar la unii - în special cei care au nevoie regulat de ameliorarea durerii - poate exista un dezavantaj.
Când înghiți o pastilă, îți afectează întregul sistem, nu doar partea care doare. Așadar, deși un AINS poate face o treabă grozavă în ameliorarea durerii, poate avea și alte efecte - unele dintre ele nedorite - în alte părți ale corpului.
Probleme gastrointestinale
Cel mai frecvent risc al AINS standard este că pot cauza ulcere și alte probleme la esofag, stomac sau intestinul subțire.
De ce? AINS previn crearea de prostaglandine, substanțele chimice asemănătoare hormonilor care provoacă umflături și cresc durerea. Dar asta nu este tot ceea ce fac prostaglandinele. Există, de fapt, multe tipuri diferite de prostaglandine în corpul tău.
Un tip de prostaglandine ajută la protejarea mucoasei stomacului și a tractului gastrointestinal. Și enzima Cox-1 ajută la producerea acestei prostaglandine. Deoarece AINS obișnuiți blochează enzimele Cox-1, ele încetinesc fabricarea acestei prostaglandine. Acesta este motivul pentru care AINS standard provoacă rate mari de probleme gastrointestinale. Cu apărarea în jos, tractul gastro-intestinal devine iritat și deteriorat de acizii gastrici normali.
Hipertensiune arterială și leziuni renale
Cum vă pot afecta AINS tensiunea arterială? AINS reduc fluxul de sânge către rinichi, ceea ce îi face să funcționeze mai lent. Când rinichii nu funcționează bine, lichidul se acumulează în organism. Cu cât mai mult lichid în sânge, cu atât este mai mare tensiunea arterială. Este atât de simplu.
Dacă luați AINS în doze mari, fluxul sanguin redus vă poate afecta definitiv rinichii. În cele din urmă, poate duce la insuficiență renală și poate necesita dializă.
Reacții alergice
AINS pot provoca, de asemenea, reacții alergice extreme, în special la persoanele cu astm bronșic. Experții nu sunt siguri de ce. Mulți specialiști recomandă ca persoanele care suferă de astm să stea departe de orice AINS, mai ales dacă au probleme cu sinusurile sau polipi nazali.
Cum sunt diferiți inhibitorii Cox-2 Like Celebrex?
Inhibitorii Cox-2 sunt un tip de AINS și, în general, funcționează în moduri similare. Nu sunt nici mai buni sau mai rai la ameliorarea durerii. Au cele mai multe dintre aceleași riscuri.
Dar există o diferență vitală. Inhibitorii Cox-2 au fost special conceputi pentru a evita problemele gastrointestinale comune altor AINS.
Majoritatea AINS afectează atât nivelul enzimelor Cox-1, cât și al enzimelor Cox-2. Inhibitorii Cox-2 blochează doar enzima Cox-2. Deci, aceste medicamente nu afectează prostaglandinele care protejează mucoasa tractului gastro-intestinal. Inhibitorii Cox-2 oferă aceeași ameliorare a durerii ca și AINS standard, dar un risc mult mai mic de probleme gastrointestinale.
Care sunt riscurile inhibitorilor Cox-2?
Într-un organism normal, nivelurile enzimelor Cox-1 și Cox-2 sunt în mod natural în echilibru. Când blocați unul, dar nu și celăl alt, se pot întâmpla lucruri neașteptate.
Se pare că enzimele Cox-1 ajută și la fabricarea unei substanțe chimice care încurajează coagularea sângelui și strânge arterele. În mod normal, aceste efecte urâte sunt ținute sub control de o altă substanță chimică numită prostaciclină. Dar prostaciclina se face, parțial, cu ajutorul enzimelor Cox-2 - enzimele pe care medicamentele precum Celebrex le blochează.
Blocarea numai a Cox-2 deranjează echilibrul acestor enzime. Nivelurile de prostaciclină scad, influența Cox-1 nu este controlată, iar riscul de atac de cord și accident vascular cerebral crește.
De aceea, inhibitorii Cox-2 au fost legați de un risc crescut de atacuri de cord și accident vascular cerebral. Pericolele au fost considerate atât de mari pentru medicamentul Vioxx încât a fost scos de pe piață. Bextra, un alt inhibitor al Cox-2, a fost, de asemenea, scos de pe piață, parțial din cauza aceluiași risc.
Recomandat:
De ce mă dor articulațiile? Cauzele durerii articulare & Opțiuni pentru ameliorarea durerii
Articulațiile formează conexiunile dintre oase. Ei oferă sprijin și vă ajută să vă deplasați. Orice deteriorare a articulațiilor din cauza bolilor sau rănilor vă poate interfera cu mișcarea și poate provoca multă durere. Cauza durerii articulare Durerile articulare sunt extrem de frecvente, mai ales pe măsură ce îmbătrânești.
Managementul durerii: tratamente pentru ameliorarea durerii, inclusiv medicamente OTC & pe bază de prescripție medicală
Medicamentele pentru durere, indiferent dacă sunt eliberate fără prescripție medicală sau eliberate pe bază de rețetă, vă pot ajuta să gestionați durerea cronică și alte tipuri de durere. Sunt medicamente puternice, așa că este important să le folosiți cu grijă.
6 Ierburi pentru endometrioză: ameliorarea durerii, ameliorarea simptomelor și multe altele
Endometrioza este o afecțiune medicală cronică, adesea dureroasă, în care țesutul care căptușește în mod normal uterul începe să crească în afara uterului. Această afecțiune afectează aproximativ 10-15% dintre femeile în vârstă de reproducere și alte persoane cu uter și poate provoca dureri pelvine, menstruații abundente, dureri de spate, greață și multe altele.
Ameliorarea durerii cronice cu medicamente antiinflamatoare: AINS
Chiar durerea cronică ușoară - fie că este cauzată de artrită, migrene sau altă afecțiune - poate ajunge cu adevărat la tine. Desigur, vrei să faci durerea să dispară. Dar de ce tip de analgezic aveți nevoie? Multe sunt „AINS” sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
AINS pentru ameliorarea durerii: ibuprofen, aspirină, naproxen
Când ai dureri, este firesc să vrei alinare. Indiferent dacă suferiți de artrită, crampe menstruale sau un mușchi tras, analgezicele fără prescripție medicală (OTC) vă pot ameliora durerile și vă pot ajuta să vă continuați viața. Dar, ca toate medicamentele, analgezicele OTC pot provoca reacții adverse și pot să nu fie sigure pentru toată lumea.