Ablația cardiacă (cateter și chirurgical): procedură, riscuri, recuperare

Cuprins:

Ablația cardiacă (cateter și chirurgical): procedură, riscuri, recuperare
Ablația cardiacă (cateter și chirurgical): procedură, riscuri, recuperare
Anonim

Ce este ablația cardiacă?

Această procedură folosește energie pentru a face mici cicatrici în țesutul inimii. Ele opresc semnalele electrice neobișnuite care se deplasează prin inima ta și provoacă bătăi neuniforme ale inimii (medicul tău ar putea să o numească aritmie). Ablația cardiacă poate trata, de asemenea, fibrilația atrială (AFib), un tip de bătăi neregulate ale inimii. Dacă acesta este cazul, medicul dumneavoastră ar putea numi aceasta ablație cu fibrilație atrială.

Doctorul poate încerca ablația cardiacă dacă medicamentele și resetarea bătăilor inimii - cunoscute și sub numele de cardioversie - nu funcționează.

Tipuri de ablație cardiacă

Există două moduri în care medicul dumneavoastră poate efectua ablația. Ablația cu cateter este procedura cea mai frecventă.

Tipuri de ablație cu cateter cardiac

Ablația cu cateter, numită și ablație cu radiofrecvență sau ablație a venelor pulmonare, nu este o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră pune un tub subțire, flexibil, numit cateter, într-un vas de sânge din picior sau gât și îl ghidează către inimă. Când ajunge în zona care provoacă aritmia, poate distruge acele celule. Acest lucru vă ajută să vă reglați bătăile inimii din nou. Există două tipuri principale:

  • Ablația cu radiofrecvență. Medicul folosește catetere pentru a trimite energie cu radiofrecvență (asemănătoare căldurii cu microunde) care formează cicatrici circulare în jurul fiecărei vene sau grup de vene.
  • Crioablație. Un singur cateter trimite un balon cu un material care îngheață țesuturile pentru a provoca o cicatrice.

Tipuri de ablație chirurgicală cardiacă

Ablația chirurgicală implică tăierea în piept. Există trei tipuri principale:

  • Procedura Maze. De obicei, medicul dumneavoastră va face acest lucru în timp ce aveți o intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru o altă problemă, cum ar fi bypass-ul sau înlocuirea valvei. Ei fac mici tăieturi în partea superioară a inimii și le cusează împreună pentru a forma țesutul cicatricial care oprește semnalele neobișnuite.
  • Mini labirint. Majoritatea persoanelor cu AFib nu au nevoie de operație pe cord deschis. Aici intervine acest tip mai puțin invaziv. Medicul dumneavoastră face câteva tăieturi mici între coaste și folosește o cameră pentru a face ablația cu cateter. Unele spitale oferă chirurgie asistată de robot care utilizează tăieturi mai mici și face procedura mai precisă. Medicul dumneavoastră vă va pune o cameră video sau un robot mic în piept. Acesta va ghida crearea de țesut cicatricial care vă poate ajuta să vă mențineți bătăile inimii în ritmul potrivit.
  • Procedura convergentă. Aceasta îmbină ablația cu cateter cu un mini labirint. Medicul folosește ablația cu radiofrecvență în vena pulmonară, iar un chirurg face o mică tăietură sub stern pentru a utiliza energia cu radiofrecvență în exteriorul inimii.

Riscuri ale ablației cardiace

Orice procedură are riscuri. Problemele cu ablația cardiacă pot include:

  • Sângerare sau infecție unde a intrat cateterul
  • Vasele de sânge deteriorate dacă cateterul le răzuie
  • Aritmii cauzate de deteriorarea sistemului electric al inimii
  • Cheaguri de sânge în picioare sau plămâni
  • Deziuni cardiace, cum ar fi perforații sau supape deteriorate
  • Accident vascular cerebral sau atac de cord
  • Îngustarea venelor dintre plămâni și inimă
  • Deziuni renale cauzate de colorant
  • Radiții
  • Moarte

Care sunt beneficiile ablației?

Dacă nu tratezi AFib, șansele tale de cheaguri de sânge, insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral cresc. Acestea ar putea pune viața în pericol.

Doctorul va lua în considerare factorii dumneavoastră de risc înainte de a sugera un tratament. Dacă nu aveți simptome sau dacă acestea sunt ușoare, medicul poate urmări și aștepta. Dar s-ar putea să vă prescrie warfarină sau un alt diluant pentru a vă proteja de accidente vasculare cerebrale.

Ablația cardiacă poate fi potrivită pentru dvs. dacă simptomele AFib sunt mai severe și îngreunează îndeplinirea sarcinilor zilnice.

Ce tip de ablație cardiacă este potrivit pentru mine?

Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre tratamentele AFib, inclusiv ablația. Planul va depinde de:

  • Cauza AFib
  • Dacă aveți simptome
  • Șansa ta de a avea boli de inimă

Diferitele tipuri de ablație vizează diferite părți ale inimii tale. Este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi sau poate fi necesar să rămâneți o noapte sau mai mult în spital.

Medicamentele pot trata AFib și vă pot menține inima într-un ritm regulat, dar pot avea efecte secundare sau pot înceta să funcționeze după un timp. Ablația cardiacă ar putea fi următoarea opțiune. Acest tratament poate dura mai mult sau poate vindeca AFib.

Ablația nechirurgicală și mai puțin invazivă are succes pentru multe persoane cu AFib. Dacă prima procedură nu reușește, o a doua va avea loc adesea. Cu aceste opțiuni, vă veți putea recupera și reveni rapid la rutina.

Cum vă pregătiți pentru ablație?

Echipa dumneavoastră medicală probabil vă va spune să:

  • Nu mai mâncați sau beți cu o seară înainte de procedură.
  • Nu mai luați medicamente pentru a trata aritmia cu câteva zile înainte.
  • Intrebati medicul daca ar trebui sa opriti orice alte medicamente.
  • Intrebati medicul despre precautii daca aveti un stimulator cardiac sau un defibrilator implantat.

Doctorul vă va oferi orice alte instrucțiuni specifice.

La ce să vă așteptați în timpul ablației cardiace

Un membru al echipei medicale îți va pune un ac în antebraț sau mână, care este atașat de un tub numit linie intravenoasă (IV). Îl vor folosi pentru a vă oferi un sedativ, pentru a vă relaxa sau pentru a vă face anestezie generală, pentru a vă adormi.

Dacă aveți o ablație cu cateter, medicul dumneavoastră va amorți o zonă din apropierea unei vene de pe zona inghinală, a gâtului sau a antebrațului. Vor pune un ac în venă și vor trece prin ac un tub mic numit teacă. Cateterele trec prin această înveliș și în vene până la inimă. Medicul dumneavoastră poate folosi electrozi sau colorant pentru a găsi cauza aritmiei și pentru a distruge țesutul neobișnuit.

Este posibil să simțiți un disconfort minor. Spuneți echipei medicale dacă aveți dureri severe sau dificultăți de respirație.

Ablația chirurgicală este mai complexă. În timpul unei proceduri de labirint, medicul dumneavoastră vă va tăia centrul pieptului și vă va separa sternul. Vor atașa o mașină de bypass inimă-plămân pentru a vă menține sângele să curgă. Pentru alte tipuri, vor face una sau mai multe tăieturi mici pe piept pentru instrumentele de ablație.

Ablația cardiacă durează de obicei între 3 și 6 ore, dar depinde de cazul dvs.

La ce să vă așteptați după ablația cardiacă

Cum este recuperarea?

Depinde de tipul de procedură pe care o aveți:

Ablația cu cateter. Poate fi necesar să petreci o noapte la spital, dar majoritatea oamenilor pot merge acasă în aceeași zi. Dacă da, vă veți odihni într-o sală de recuperare timp de câteva ore, în timp ce o asistentă vă urmărește îndeaproape ritmul cardiac și tensiunea arterială. Trebuie să stați întins și nemișcat pentru a preveni sângerarea de unde a fost tăiată pielea. Planifică să te conducă pe cineva acasă.

Doctorul va prescrie un medicament pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și altul pentru a preveni AFib. Probabil le vei lua timp de 2 luni. Un duș este în regulă odată ce ești acasă, dar păstrează apa mai rece. Nu faceți baie, înotați sau scufundați timp de 5 zile sau până când tăieturile s-au vindecat.

Pentru prima săptămână:

  • Nu ridicați mai mult de 10 livre.
  • Sări peste activitățile care te fac să împingi sau să tragi lucruri grele, cum ar fi să iei la lopată sau să tunzi gazonul.
  • Dacă obosești, oprește-te și odihnește-te.
  • Nu faceți exerciții fizice. Puteți reveni la normal în săptămâna a doua.

Procedura labirint. Veți fi probabil la spital aproximativ o săptămână. Veți petrece primele două zile într-o unitate de terapie intensivă (UTI) și apoi vă veți muta într-o cameră obișnuită înainte de a merge acasă. Recuperarea completă durează aproximativ 6 până la 8 săptămâni, dar ar trebui să puteți reveni la activitățile normale în 2 sau 3 săptămâni. Ar trebui să începi să te simți mai bine în aproximativ 4 săptămâni. Probabil veți lua un anticoagulant timp de aproximativ 3 luni.

Mini labirint. Veți fi în UTI pentru câteva ore până la o zi. Probabil că veți rămâne între 2 și 4 zile, în total.

Labirint cu inima deschisă Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră. Veți petrece o zi sau două la terapie intensivă și este posibil să fiți în spital până la o săptămână. La început, te vei simți foarte obosit și vei avea ceva dureri în piept. Probabil că vă puteți întoarce la muncă în aproximativ 3 luni, dar poate dura 6 luni pentru a reveni la normal. Odată ce sunteți acasă:

  • Este posibil să aveți nevoie de cineva care să vă conducă pentru o perioadă. Medicul vă va spune când puteți conduce din nou.
  • Probabil vei avea nevoie de ajutor acasă.
  • Va trebui să vă întoarceți în aproximativ 10 zile pentru a scoate cusăturile.
  • Nu ridicați nimic greu timp de câteva săptămâni.

Procedura convergentă. Aceasta necesită de obicei o spitalizare de 2 până la 3 zile. Recuperarea este similară cu ablația cu cateter.

Viața după ablația cardiacă

Ablația cu cateter s-ar putea să nu vă vindece AFib, dar adesea vă va ușura simptomele. Este posibil să aveți în continuare episoade de Fib Afib în primele 3 luni, deoarece durează atât de mult până când cicatricile se formează.

Dacă ați avut AFib de mult timp, probabil că veți avea nevoie de un alt tratament pentru a vă menține bătăile inimii regulate. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a vă controla ritmul cardiac timp de câteva luni după procedură.

Cei mai mulți oameni care au procedura labirintului se ameliorează pe termen lung din simptomele lor. Și mulți nu trebuie să ia medicamente pentru ritm cardiac după aceea.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului de viață pentru a vă menține inima sănătoasă, inclusiv:

  • Mâncați o dietă bună, cu mai puțină sare și alcool.
  • Renunțați la fumat.
  • Păstrați o greutate sănătoasă.
  • Faceți mai multă activitate fizică.
  • Încercați să gestionați stresul și emoțiile puternice.

Recomandat:

Articole interesante
Semne și simptome ale sindromului apusului
Citeste mai mult

Semne și simptome ale sindromului apusului

Când sunteți cu cineva care are boala Alzheimer, este posibil să observați schimbări majore în modul în care acţionează după-amiaza târziu sau seara devreme. Medicii îl numesc apusul soarelui sau sindromul apusului. Lumina care se estompează pare să fie declanșatorul.

Boala Alzheimer cu debut precoce: un ghid pentru demența sub 65 de ani
Citeste mai mult

Boala Alzheimer cu debut precoce: un ghid pentru demența sub 65 de ani

Ce este boala Alzheimer cu debut precoce? Boala Alzheimer cu debut precoce este o formă a afecțiunii cerebrale progresive, care slăbește memoria, care apare la oameni înainte de vârsta de 65 de ani. Apare cel mai adesea când ai 40 și 50 de ani.

Demența frontală (lobul frontal): cauze, simptome și tratamente
Citeste mai mult

Demența frontală (lobul frontal): cauze, simptome și tratamente

Ce este demența frontotemporală? Demența frontală (FTD) este un tip de demență care apare din cauza leziunilor lobilor frontali și temporali ai creierului. Probabil ați auzit de boala Alzheimer. Poate fi cel mai frecvent tip de demență.