Diabet de tip 2: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Cuprins:

Diabet de tip 2: simptome, cauze, diagnostic și tratament
Diabet de tip 2: simptome, cauze, diagnostic și tratament
Anonim

Ce este diabetul de tip 2?

Diabetul de tip 2 este o boală pe tot parcursul vieții care împiedică organismul să utilizeze insulina așa cum ar trebui. Se spune că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au rezistență la insulină.

Oamenii de vârstă mijlocie sau mai în vârstă sunt cel mai probabil să facă acest tip de diabet. Se numea diabet zaharat la adulți. Dar diabetul de tip 2 afectează și copiii și adolescenții, în principal din cauza obezității infantile.

Tipul 2 este cel mai frecvent tip de diabet. Există aproximativ 29 de milioane de persoane în S. U. A. cu tip 2. Alte 84 de milioane au prediabet, ceea ce înseamnă că glicemia (sau glicemia) este ridicată, dar nu suficient de mare pentru a fi încă diabetică.

Semne și simptome ale diabetului de tip 2

Simptomele diabetului de tip 2 pot fi atât de ușoare încât să nu le observi. Aproximativ 8 milioane de oameni care o au nu o știu. Simptomele includ:

  • Mi-e foarte sete
  • Urindu-se mult
  • Vezi încețoșată
  • A fi obosit
  • furnicături sau amorțeală în mâini sau picioare
  • Oboseală/senzație de uzură
  • Răni care nu se vindecă
  • Infecții cu drojdie care continuă să revină
  • Simt de foame
  • Scădere în greutate fără a încerca
  • Defectarea mai multor infecții

Dacă aveți erupții întunecate în jurul gâtului sau la axile, consultați-vă medicul. Acestea se numesc acanthosis nigricans și pot fi semne că organismul tău devine rezistent la insulină.

Cauze ale diabetului de tip 2

Pancreasul tău produce un hormon numit insulină. Îți ajută celulele să transforme glucoza, un tip de zahăr, din alimentele pe care le consumi în energie. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 produc insulină, dar celulele lor nu o folosesc atât de bine cum ar trebui.

La început, pancreasul produce mai multă insulină pentru a încerca să introducă glucoză în celule. Dar, în cele din urmă, nu poate ține pasul, iar glucoza se acumulează în sângele tău.

De obicei, o combinație de lucruri cauzează diabetul de tip 2. Acestea pot include:

  • Gene. Oamenii de știință au descoperit diferite fragmente de ADN care afectează modul în care corpul tău produce insulină.
  • Greutate suplimentară. Excesul de greutate sau obezitatea poate provoca rezistență la insulină, mai ales dacă purtați kilogramele în plus în jurul mijlocului.
  • Sindromul metabolic. Persoanele cu rezistență la insulină au adesea un grup de afecțiuni, inclusiv glicemie crescută, grăsimi suplimentare în jurul taliei, hipertensiune arterială și colesterol și trigliceride crescute.
  • Prea multă glucoză din ficat. Când glicemia este scăzută, ficatul produce și emite glucoză. După ce mănânci, zahărul din sânge crește, iar ficatul tău va încetini de obicei și își va stoca glucoza pentru mai târziu. Dar ficatul unora nu o face. Ei continuă să scoată zahăr.
  • Comunicare proastă între celule. Uneori, celulele trimit semnale greșite sau nu preiau mesajele corect. Când aceste probleme afectează modul în care celulele produc și utilizează insulina sau glucoza, o reacție în lanț poate duce la diabet.
  • Celule beta sparte. Dacă celulele care produc insulină trimit o cantitate greșită de insulină la momentul nepotrivit, zahărul din sânge este eliminat. Nivelul ridicat de zahăr din sânge poate deteriora și aceste celule.

Factori de risc pentru diabet de tip 2

Anumite lucruri fac mai probabil să faceți diabet de tip 2. Cu cât vi se aplică mai multe dintre acestea, cu atât sunt mai mari șansele dvs. de a le obține. Unele lucruri sunt legate de cine ești:

  • Vârsta. 45 de ani sau mai mult
  • Familie. Un părinte, o soră sau un frate cu diabet
  • Etnie. Afro-american, nativ din Alaska, nativ american, asiatic-american, hispanic sau latino sau american din insulele Pacificului

Factorii de risc legați de sănătatea dumneavoastră și istoricul medical includ:

  • Prediabet
  • Boala inimii și a vaselor de sânge
  • Hipertensiune arterială, chiar dacă este tratată și sub control
  • Colesterol scăzut HDL („bun”)
  • Trigliceride ridicate
  • A fi supraponderal sau obez
  • A avea un copil care cântărea mai mult de 9 kilograme
  • Diabetul gestațional în timp ce erai însărcinată
  • Sindromul ovarului polichistic (SOP)
  • Depresie

Alte lucruri care vă cresc riscul de diabet au legătură cu obiceiurile zilnice și cu stilul de viață. Acestea sunt cele despre care puteți face ceva:

  • Să faci puțin sau deloc exerciții
  • Fumatul
  • Stress
  • Doarme prea puțin sau prea mult

Diagnosticul și testele diabetului de tip 2

Medicul dumneavoastră vă poate testa sângele pentru semne de diabet de tip 2. De obicei, vă vor testa în 2 zile pentru a confirma diagnosticul. Dar dacă glucoza din sânge este foarte mare sau aveți multe simptome, un singur test poate fi tot ce aveți nevoie.

  • A1c. Este ca o medie a glicemiei din ultimele 2 sau 3 luni.
  • Glucoză plasmatică a jeun. Acesta este, de asemenea, cunoscut sub numele de test de zahăr din sânge. Vă măsoară glicemia pe stomacul gol. Nu veți putea mânca sau bea nimic în afară de apă timp de 8 ore înainte de test.
  • Testul de toleranță la glucoză orală (OGTT). Acesta vă verifică glicemia înainte și la 2 ore după ce beți ceva dulce pentru a vedea cum gestionează corpul zahărul.

Tratament pentru diabet de tip 2

Gestionarea diabetului de tip 2 include o combinație de modificări ale stilului de viață și medicamente.

Modificări ale stilului de viață

Puteți să vă atingeți nivelul țintă de zahăr din sânge doar cu dietă și exerciții fizice.

  • Scădere în greutate. Scăderea kilogramelor în plus poate ajuta. În timp ce pierderea a 5% din greutatea corporală este bine, pierderea a cel puțin 7% și păstrarea acesteia pare a fi ideală. Asta înseamnă că cineva care cântărește 180 de lire sterline își poate schimba nivelul de zahăr din sânge slăbând în jur de 13 de lire sterline. Pierderea în greutate poate părea copleșitoare, dar controlul porțiilor și consumul de alimente sănătoase sunt un loc bun de început.
  • Mâncare sănătoasă. Nu există o dietă specifică pentru diabetul de tip 2. Un dietetician înregistrat vă poate învăța despre carbohidrați și vă poate ajuta să faceți un plan alimentar pe care să îl puteți respecta. Concentrați-vă pe:
  • Mâncând mai puține calorii
  • Reducerea consumului de carbohidrați rafinați, în special dulciuri
  • Adăugarea de legume și fructe la dieta ta
  • Obținerea mai multor fibre
  • Exerciți. Încercați să faceți 30 până la 60 de minute de activitate fizică în fiecare zi. Poți să te plimbi, cu bicicleta, să înoți sau să faci orice altceva care îți crește ritmul cardiac. Asociați-l cu antrenamente de forță, cum ar fi yoga sau h altere. Dacă luați un medicament care vă scade glicemia, este posibil să aveți nevoie de o gustare înainte de antrenament.
  • Urmăriți-vă nivelul de zahăr din sânge. În funcție de tratamentul dvs., mai ales dacă urmați insulină, medicul dumneavoastră vă va spune dacă trebuie să vă testați glicemia și cum des să o facă.

Medicament

Dacă modificările stilului de viață nu vă duc la nivelul țintă al zahărului din sânge, este posibil să aveți nevoie de medicamente. Unele dintre cele mai frecvente pentru diabetul de tip 2 includ:

  • Metformin (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet). Acesta este de obicei primul medicament utilizat pentru a trata diabetul de tip 2. Scade cantitatea de glucoză pe care o produce ficatul și vă ajută corpul să răspundă mai bine la insulină pe care o produce.
  • Sulfoniluree. Acest grup de medicamente ajută organismul să producă mai multă insulină. Acestea includ glimepiridă (Amaryl), glipizidă (Glucotrol, Metaglip) și gliburidă (DiaBeta, Micronase).
  • Meglitinide. Îți ajută organismul să producă mai multă insulină și funcționează mai repede decât sulfonilureele. Este posibil să luați nateglinidă (Starlix) sau repaglinidă (Prandin).
  • Tiazolidindione. La fel ca metforminul, ele te fac mai sensibil la insulină. Puteți obține pioglitazonă (Actos) sau rosiglitazonă (Avandia). Dar, de asemenea, vă cresc riscul de probleme cardiace, așa că nu sunt de obicei o primă alegere pentru tratament.
  • Inhibitori DPP-4. Aceste medicamente - linagliptin (Tradjenta), saxagliptin (Onglyza) și sitagliptin (Januvia) - ajută la scăderea nivelului zahărului din sânge, dar pot, de asemenea, provoca dureri articulare și ar putea inflama pancreasul.
  • Agonişti ai receptorilor GLP-1. Luaţi aceste medicamente cu un ac pentru a încetini digestia și pentru a reduce nivelul zahărului din sânge. Unele dintre cele mai comune sunt exenatida (Byetta, Bydureon), liraglutida (Victoza) și semaglutida (Ozempic).
  • Inhibitori SGLT2. Aceștia vă ajută rinichii să filtreze mai multă glucoză. Este posibil să obțineți canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) sau empagliflozin (Jardiance). Empagliflozin s-a dovedit, de asemenea, eficient în reducerea riscului de spitalizare sau deces din cauza insuficienței cardiace.
  • Insulină. Puteți face injecții de lungă durată noaptea, cum ar fi insulina detemir (Levemir) sau insulina glargin (Lantus).

Chiar dacă vă schimbați stilul de viață și luați medicamentul conform instrucțiunilor, glicemia se poate înrăutăți în timp. Asta nu înseamnă că ai făcut ceva greșit. Diabetul este progresiv și, în cele din urmă, mulți oameni au nevoie de mai mult de un medicament.

Când luați mai multe medicamente pentru a vă controla diabetul de tip 2, aceasta se numește terapie combinată.

Tu și medicul tău ar trebui să lucreze împreună pentru a găsi cea mai bună combinație pentru tine. De obicei, veți continua să luați metformină și să adăugați altceva.

Ce este poate depinde de situația dvs. Unele medicamente controlează vârfurile de zahăr din sânge (medicul dumneavoastră poate numi această hiperglicemie) care apar imediat după mese, de exemplu. Altele sunt mai eficiente în oprirea scăderii glicemiei (hipoglicemie) între mese. Unele vă pot ajuta cu pierderea în greutate sau cu colesterolul, precum și cu diabetul.

Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să discutați despre orice posibile reacții adverse. Costul poate fi, de asemenea, o problemă.

Dacă luați medicamente pentru altceva, aceasta va trebui luată în considerare în orice decizie.

Va trebui să vă consultați mai des medicul când începeți să luați o nouă combinație de medicamente.

S-ar putea să descoperiți că adăugarea unui al doilea medicament nu vă aduce glicemia sub control. Sau combinația a două medicamente ar putea funcționa doar pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare un al treilea medicament fără insulină sau puteți începe terapia cu insulină.

Prevenirea diabetului de tip 2

Adoptarea unui stil de viață sănătos vă poate ajuta să vă reduceți riscul de diabet.

  • Slăbiți. Scăderea cu doar 7% până la 10% din greutatea dumneavoastră vă poate reduce riscul de diabet de tip 2 la jumătate.
  • Fiți activ. Treizeci de minute de mers rapid pe zi vă vor reduce riscul cu aproape o treime.
  • Mâncați corect. Evitați carbohidrații puternic procesați, băuturile zaharoase și grăsimile trans și saturate. Limitați carnea roșie și procesată.
  • Renunțați la fumat. Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a nu vă îngrășa după ce ați renunțat, astfel încât să nu creați o problemă rezolvând alta.

Complicații ale diabetului de tip 2

De-a lungul timpului, glicemia crescută poate deteriora și cauza probleme cu:

  • Inima și vasele de sânge. Ai șanse de până la cinci ori mai mari de a face boli de inimă sau de a avea un accident vascular cerebral. De asemenea, aveți un risc crescut de a vă bloca vasele de sânge (ateroscleroză) și de durere în piept (angină).
  • Rinichi. Dacă rinichii dumneavoastră sunt afectați sau aveți insuficiență renală, este posibil să aveți nevoie de dializă sau de o înlocuire a rinichilor.
  • Ochi. Nivelul ridicat de zahăr din sânge poate deteriora vasele mici de sânge din spatele ochilor (retinopatie). Dacă acest lucru nu este tratat, poate provoca orbire.
  • Nervi. Acest lucru poate duce la probleme cu digestia, senzația din picioare și răspunsul dvs. sexual.
  • Piele. Sângele dvs. nu circulă la fel de bine, așa că rănile se vindecă mai lent și se pot infecta.
  • Sarcina. Femeile cu diabet zaharat au mai multe șanse de a avea un avort spontan, o naștere mortii sau un copil cu un defect congenital.
  • Somn. Este posibil să dezvoltați apnee în somn, o afecțiune în care respirația se oprește și începe în timp ce dormi.
  • Auz. Este mai probabil să aveți probleme cu auzul, dar nu este clar de ce.
  • Creier. Nivelul ridicat de zahăr din sânge vă poate afecta creierul și vă poate expune un risc mai mare de a dezvolta boala Alzheimer.
  • Depresie. Persoanele cu boala sunt de două ori mai predispuse să devină depresive decât persoanele care nu o au.

Cea mai bună modalitate de a evita aceste complicații este să vă gestionați bine diabetul de tip 2.

  • Luați-vă medicamentele pentru diabet sau insulina la timp.
  • Verificați-vă glicemia.
  • Mâncați corect și nu sări peste mese.
  • Consultați regulat medicul pentru a verifica semnele timpurii de probleme.

Construiți-vă echipa de îngrijire a sănătății

Există mulți profesioniști medicali care vă pot ajuta să trăiți bine cu diabet, inclusiv:

  • Endocrinologi
  • Asistente
  • Dieteticieni înregistrați
  • Farmaciști
  • Educatori pentru diabet
  • Medici de picior
  • Oculisti
  • stomatologi

10 întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre diabet

Dacă ați fost recent diagnosticat cu diabet de tip 2, adresați-vă medicului dumneavoastră aceste întrebări la următoarea vizită.

  1. Având diabet zaharat înseamnă că am un risc mai mare pentru alte probleme medicale?
  2. Ar trebui să încep să văd cu regularitate alți medici, cum ar fi un oftalmolog?
  3. Cât de des ar trebui să-mi testez glicemia și ce ar trebui să fac dacă este prea mare sau prea scăzută?
  4. Există medicamente noi pe care le-aș putea folosi pentru a-mi gestiona diabetul?
  5. Inseamnă diabetul zaharat că trebuie să nu mai mănânc alimentele care îmi plac cel mai mult?
  6. Cum poate exercițiile fizice să facă diferența în diabetul meu?
  7. Dacă sunt supraponderal, câte kilograme trebuie să slăbesc pentru a face o diferență în sănătatea mea?
  8. Sunt copiii mei expuși unui risc crescut de boală?
  9. Care este importanța dietei în diabet?
  10. Trebuie să-mi iau medicamentele chiar și în zilele în care mă simt bine?

Recomandat:

Articole interesante
Semne și simptome ale sindromului apusului
Citeste mai mult

Semne și simptome ale sindromului apusului

Când sunteți cu cineva care are boala Alzheimer, este posibil să observați schimbări majore în modul în care acţionează după-amiaza târziu sau seara devreme. Medicii îl numesc apusul soarelui sau sindromul apusului. Lumina care se estompează pare să fie declanșatorul.

Boala Alzheimer cu debut precoce: un ghid pentru demența sub 65 de ani
Citeste mai mult

Boala Alzheimer cu debut precoce: un ghid pentru demența sub 65 de ani

Ce este boala Alzheimer cu debut precoce? Boala Alzheimer cu debut precoce este o formă a afecțiunii cerebrale progresive, care slăbește memoria, care apare la oameni înainte de vârsta de 65 de ani. Apare cel mai adesea când ai 40 și 50 de ani.

Demența frontală (lobul frontal): cauze, simptome și tratamente
Citeste mai mult

Demența frontală (lobul frontal): cauze, simptome și tratamente

Ce este demența frontotemporală? Demența frontală (FTD) este un tip de demență care apare din cauza leziunilor lobilor frontali și temporali ai creierului. Probabil ați auzit de boala Alzheimer. Poate fi cel mai frecvent tip de demență.